节约医疗保险:患者和提供者的节约

作者:Keith Dayton

每四年,美国就会卷入分裂的政治辩论中。一位总统候选人声称另一位总统候选人想要提高税收。另一位则表示第一位总统不关心中产阶级作为报复。在这一切的某个地方,人们说出了真相的金块。这次选举的一个例子是:两位总统候选人都提出了重大改革削减医疗保险是一个不受欢迎的想法,不管你的政治。

但如果医疗领域的其他领域被削减了呢?美国医学研究所最近的一份报告说,美国医疗体系每年在不必要的医疗、大量的文书工作和其他项目上浪费7500亿美元。考虑到《病人保护和负担得起的医疗法案》(又称“奥巴马医改”)中概述的医疗保险削减计划需要十年才能节省同样的费用。

那么,医院和医疗机构如何有效地执行削减计划呢?新技术使医疗机构能够彻底改变运营、响应法规、增强客户体验和管理变革。医疗机构可以轻松地在其现有体系结构内工作,以跨所有渠道提供无缝交互。使用业务软件自动化流程,使其易于理解减少冗余并提高医生、代理、患者律师、计费部门和医院的效率IT专业人员确保花更多的时间和精力照顾患者。

减少不必要的护理

有几个因素决定患者是否需要检查、治疗或程序。尽管我们对健康不能太小心,但多余的实践需要时间和金钱。

在许多情况下,只需简单地扫描已知过敏、家族史、最近医生的预约就足够了。预先存在的疾病应立即显示定制的护理信息,以便快速确定选择和治疗方法。如果一周前进行了血液测试,为什么要把实验室绑起来,因为很可能没有明显的变化?大多数患者都会去看几位医生,他们有义务记住自己的药物,为什么另一位医生要做检查,以及是哪位医生。如果患者忘记或混淆了什么,新医生可能会开一些不必要的药。但是如果可以采用电子病历(EMR)的话,像这样的过程将变得更有效,最终更安全。也许不需要再次抽血。

消除冗余不仅能提高患者护理的效率,而且能使其变得更好。灵活的软件通过减少不必要的、有时是创伤性的再住院,使监视住院患者和门诊患者变得更容易,例如,如果一个没有完整病史的医生患了皮疹,那么他可能不会因为其他医生查阅了病历,认为是草过敏造成的。有完整病历的医生可以花更多的时间倾听患者的意见,而不是整理文件。他们可以更好地了解患者,并且可以改善护理。

缩短文件记录

这不仅仅是多余和不必要的程序可以消除。额外的文书工作和行政管理也缩水。国际移民组织的报告指出,7500亿美元超支中的1900亿美元可归因于管理录取表格、保险信息、账单等书面记录的过多行政成本。没有理由让病人每次去看医生时都填写相同的表格。不同的信息才是最重要的。地址的改变可以在一个地方记录,而不是三个地方。如果病人正在服用新药,该系统应该自动标记任何其他可能对抗它的药物。先进的技术使从业者变得更加灵活,因此他们可以专注于护理质量,管理人员可以更好地瞄准客户满意度。

实施变革以实现节约

彻底改造传统技术的想法将永远是一个艰难的选择。有人可能会说,推出新系统的成本太高。2014年电子病历授权期限是朝着正确方向的有力推动,但取决于电子病历的使用方式,他们可能被证明是一个额外的成本和低效的层面,而不是一个解决超龄问题的办法。新的系统会更容易发送/接收来自其他医生的记录吗?还是还要打印传真扫描?您是否有进行数据库更改的灵活性,还是必须向您的IT团队提交更改单?

正如许多从业者不愿承认的那样,医疗保健必须像其他任何成功的企业一样运作。部署能够帮助他们顺利运作的技术可以提高效率。对新软件的投资将很快为自己带来回报。

如果这可以削减成本,并有助于避免一些潜在的医疗保险削减,这是一个没有头脑的。

Keith Dayton是马萨诸塞州剑桥市Pegasystems医疗解决方案的高级主管。