弗吉尼亚州的计算机系统崩溃:发生了什么?为什么

拉芬说,第二次调整的目的绝不是降低医疗机构人员的服务水平。”他说:“我向我所在组织的员工传达的信息是,‘你最终可能会在OI&T为我工作,但你绝对会为你驻扎的网络或设施工作。’”。拉芬说,目标是创造“我们从未有过的板凳实力”

作为一个例子,Raffin指出了一个编码合规工具,这个应用程序存在于他管辖的所有33个医疗中心,所有这些医疗中心都在同一个系统上运行相同的版本。”他说:“每个医疗中心都有一小部分(全职员工)支持这个应用程序。”拉芬说:“我们没有维护和升级的架构,在处理问题管理方面也没有协调。”。

作为重组的一部分,区域1成立了一个系统小组,其中包括一个应用小组。该组中的两个人现在正在协调该特定应用程序的管理。”这是一种团队合作的方式。”。

同样,与那些在外包计划期间将员工转移到服务提供商的公司所提出的论点相似,拉芬声称,将人员重新分配到一个致力于外包的组织,最终将为他们带来更多的机会,并为OI&T提供更好的继任规划。

“我对培训唯一的兴趣是其他IT人员,他们需要其他IT培训,”他说我不会与护理教育或那些需要安全教育的人竞争,因为他们在医疗中心操作重型机械。”

在这一过程中,培训包括变革管理过程的教育,这是OI&T采用的ITIL最佳实践之一,“对我们的IT人员来说是新的,”Raffin说他们可能读过,但我不确定他们是否明白。”

Paul Tibbits博士是OI&T新成立的职能领域之一,负责企业发展的副首席信息官。Tibbits指出,在以前的管理结构下,“医院院长在精神能量方面会有很多竞争。他让他的IT员工读这些东西还是不读这些东西?”他说,在单一的指挥系统下,这种教育肯定会发生。

Tibbits的组织正在采取一种不同于区域1的方法,在他所负责的四个ITIL流程中培养员工技能。他描述的三阶段方法包括“短期变化”的实时指导和指导;中期变化的课程、会议和研讨会;以及长期招聘实践的更新。

Tibbits说:“我们正在聘请外部承包商,通过开发组织与我们的IT经理站在一起,观察他们每天的工作。”。他说,这项工作刚刚开始,承包商“现在才开始”

另一方面,在拉芬的领导下,区域1引入了一个由三部分组成的治理过程。第一部分是技术部分咨询委员会,每周开会讨论项目并确定其优先次序。”拉芬说:“在那里进行了大量的培训。其次,区域治理委员会还每周开会讨论与IT基础设施相关的问题。此外,Raffin还将每月召开一次行政合作理事会会议,会议将包括IT人员和医疗机构的“业务”代表。

让人们聚在一起开会是否足以满足4000名OPS成员改变工作习惯的需要——Tibbits将其归类为“劳动力重塑挑战”它能防止8月31日发生的那种停电在其他地方再次发生吗?

Tibbits推翻了一个说法,即IT的集中化在中断中起了作用。”如果IT重组从未发生过,那么这个错误可能发生在8月31日,因为有人没有遵循程序。

Forrester的Hubbert认为,将IT内的团队聚集在一起,以更全面地看待运营是有价值的。”这就是变革推动者需要做的——把它放在一边,而不是把它关在筒仓里。。。她说:“我很高兴能有这样一张端到端的照片。”。此外,这是一种有效的方法来解决流程中的不足,并将员工作为整体转型工作的一部分,Hubbert补充道。”通常,如果你带人们上船,问他们该修什么,如果你说,‘嘿,这是白板。’。她说:“让我们从根本上找出问题的根源,因为他们确实愿意合作。”。从那里,他们可以开发一个过程,以防止同样类型的问题再次出现。

区域1放射性沉降物

当一个事件发生,损害了17个联邦政府资助的医疗中心的运作,调查和审查往往随之而来。就区域1而言,这包括由IT和监督合规及信息保护和风险管理组织对区域数据处理计划的内部审查,这些组织向OI&T助理部长Bob Howard将军报告,以及由一家未具名的外部公司协调的审查。拉芬说,他预计这些审查将在2008年初结束。尽管这一审查实际上是OI&T支出计划的一部分,但他承认“这比我们希望的要早一点”

在这些结果出来之前,OI&T已经对将更多的医疗中心迁移到区域数据中心概念上采取了“软控制”的态度,Raffin说从区域1的角度来看,我们几乎完成了90%,到11月9日应该已经完成了100%。我们的项目进度会有点推迟。”。

此外,霍华德还指示OI&T开发组织与基础设施工程组织合作,设计一系列系统拓扑结构,以提供不同程度的可靠性、可用性、可维护性和速度,“达到并包括一个选项,即‘零停机’,”Tibbits说我不认为有人会怀疑128个数据中心太多了。一个可能太少了。但最佳拓扑结构究竟是什么,所有这些都在发挥作用。某种形式的区域化是活的和良好的,并将向前发展。”

Raffin说,地区1在法规遵从性方面有了显著的改进,“人们在变更发生之前记录变更。”下一阶段将是一个自动化系统,使用CA公司的工具,这些工具已经在弗吉尼亚州奥斯汀自动化中心使用。他预计这一计划将在90天内实施。

Region1还修改了与Vista维护的只读版本记录相关的程序,Vista是2级备份计划,8月31日还没有完全可用。现在,拉芬说,这些系统的24小时可用性和“任何系统维护。。。通过我们的变更管理程序正确记录。”

据旧金山的医疗主管达沃伦说,“在IT资源区域化之前——在分布式系统中包含病人信息的实际系统中——不可能有17个医疗中心倒闭。”,8月份的系统中断是“自从我们有了电子医疗记录以来,我们在旧金山经历的最长的计划外停机时间。”这向Davoren和个别医疗中心的其他人证明,在以“标准化”为名创建新结构的过程中,他说,支持率将“降至所有贷款的最低公分母”。

拉芬不准备放弃。他认识到,像8月31日发生的事件“投下了一个长长的阴影”,对他所看到的一些成就。但他也坚信,1区——以及整个OI&T——有能力完成转型。”对我来说,就是要确保我们倾听所有人的声音,倾听医疗中心的声音,确保我们了解自己的业务需求。”。

改变是很难的,尤其是在如此大规模的情况下。弗吉尼亚州首席信息官霍华德很早就预见到了这一困难。”这不是一个简单或快速的转变。一路上会遇到一些困难,一些人对如此规模的变化感到不舒服是很自然的。但是,通过这种集中化,我们可以利用更多的标准化和互操作性的前景是令人兴奋的,”霍华德在参议院退伍军人事务委员会(SenateCommitteeonVeteransAffairs)举行确认听证会后不久对弗吉尼亚州IT员工发表的网络广播讲话中说。

一个问题仍然存在,即弗吉尼亚州职业技术学院(VA OI&T)的行动是否足够迅速,以保持其众多支持者——病人、医务人员、弗吉尼亚州高管和立法者——的信心。正如众议院退伍军人事务委员会主席、美国众议员鲍勃·菲尔纳(Bob Filner,加利福尼亚州民主党)在9月份的听证会上所说,“我们对退伍军人事务委员会采取的许多措施感到鼓舞,但仍然担心应该做更多的工作,而且可以做更多的工作。。。更快。”

dianschaffhauser是一位作家,他为许多印刷和在线出版物报道技术和商业。联系她的电话dian@dischaffhauser.com。